避免糖尿病相关损害的推荐血糖水平是多少

长期血糖水平可用于准确确定1型糖尿病患者发生眼睛和肾脏并发症的风险。根据一项在 53 型糖尿病发作后对个体进行 7 多年跟踪的研究，该水平应低于 30 mmol/mol (1%)。

糖尿病患者可能会对各个器官的小血管造成损害。其原因尚不清楚，但自 1990 年代以来，人们已经知道，良好的血糖水平控制可以降低并发症的风险。然而，目前尚不清楚长期糖的HbA水平如何。1c，1型糖尿病患者应有，以避免严重损害眼睛和肾脏的血管。

“我们的研究准确地确定了可以避免并发症的长期糖的水平。这些知识可以增加一个人控制血糖水平的动力，“林雪平大学名誉教授，该研究的负责人Hans Arnqvist说，该研究已发表在糖尿病护理中。

自糖尿病发病以来进行监测

目前这项研究的研究人员被称为VISS(瑞典东南部的血管糖尿病并发症)，跟踪了35年至1年期间患上1983型糖尿病的所有1987岁以下的儿童和成人，并在瑞典东南部医疗保健区接受治疗。在此期间，该地区所有447名新诊断者都被纳入研究。研究人员跟踪了患者的HbA1c值，反映他们在较长时间内的平均血糖水平。他们还在诊断后32至36年内监测了这些患者的眼睛和肾脏损伤的发展。

眼睛中的小血管特别容易受到1型糖尿病的损害。几乎所有患者都会在眼睛中出现小出血，但不会影响他们的视力。在某些情况下，视网膜中会形成新的血管。后者被称为“增殖性视网膜病变”，可导致失明。糖尿病的另一个影响涉及被称为视网膜“黄斑”的区域，高焦点视力所在的区域。这里的损伤会导致视力模糊。

肾脏对高血糖水平不像眼睛那样敏感，但这里重要的小血管也可能受损。这种损伤的一个后果是尿液中血液蛋白的排泄。白蛋白是血液中浓度最高的蛋白质，当它存在于尿液中时，这种情况被称为“白蛋白尿”。肾脏的损害最终会导致肾功能受损，严重时会导致肾衰竭。如果不治疗，这是一种致命的疾病，患者必须接受透析或接受肾移植。

健康人的血糖水平受到非常严格的控制，HbA最高1c水平为42毫摩尔/摩尔(6.0%)。

“我们的研究结果表明，患有1型糖尿病至少32年的人应该将他们的平均长期血糖水平保持在53 mmol/mol(7.0%)以下，如果他们要完全避免严重损害。眼部和肾脏并发症的风险随着水平的增加而增加。我们的结论涉及避免血管损伤引起的并发症。但是，如果患者有低血糖，低血糖的问题，就不可能如此严格地控制血糖水平，“Hans Arnqvist说。

乙肝病的目标水平1cVISS研究结果表明，这与美国糖尿病协会推荐的个体目标一致。在瑞典，目标水平是针对群体而不是个人的。

该研究小组先前的随访是在疾病发作20年后进行的。现在30年后，结果表明，与20年后相比，血糖水平较低时出现了损害。更多的患者经历了损害，尽管血糖水平不高于他们以前的水平。换句话说，似乎发展并发症的阈值随着时间的推移逐渐下降。这意味着该研究不允许对诊断后超过1年的30型糖尿病患者的推荐血糖水平得出任何结论。